Доброго вам дня, меня зовут Александр Сергеевич Калинченко. По специальности я доктор эндокринолог, а также имею сертификат диетолога. Поэтому для меня было неожиданностью получить вопрос, касающийся гигиены. Постараюсь ответить на него, хоть и не являюсь дерматологом - врачом, который лечит болезни кожи и её производных. Чтобы быть объективным в рамках чужой специальности, я буду приводить высказывания дерматологов.
«Часто мыться: хорошо или плохо?» - так звучал заданный вопрос. Здесь конечно стоит уточнить, что для конкретного человека является понятием «часто». Летом кто-то ходит в душ 2-3 раза, а ещё полвека назад в некоторых городах и деревнях люди ходили в баню 1-2 раза в неделю, потому что повсеместно не было водопровода.
Ещё очень важный параметр – качество мытья. За последние годы нам навязывают необходимость использования гигиенических средств. Наши далёкие предки тысячи лет назад, не использовали скрабы для кожи и ароматизированное мыло. Наш эпидермис за множество поколений не претерпел значительных эволюционных изменений, ну кроме уменьшения степени оволосения.
Безусловно, человек социальное существо и никто не имеет морального права неприятно пахнуть в общественных местах. Но во всём должна быть мера. Если грузчик или спортсмен потеют больше офисного работника, они должны посещать душ ежедневно. Но тут есть важное уточнение от профессора дерматолога Стивена Шумака о том, что это должно быть именно мытье водой. Применять моющие средства нужно в области подмышек, паха, между ягодицами и заушными складками. Именно там больше всего «пахучих» (апокриновых) потовых желёз.
Не спешите удивляться тому, что многие дерматологи разделяют данное мнение. Частые водные процедуры, а точнее избыточное использование средств для мытья, нарушают естественный защитный барьер кожи. Вообще наша кожа удивительный орган, который главным образом ограждает нас от всех опасностей окружающей среды – будь то перепады температуры или патогенные микроорганизмы. Но часть бактерий не настроена враждебно и комфортно сосуществует с нами. Помните, что в теле человека, в среднем четверть клеток приходится на соматические, а всё остальное место занимают бактерии. Сейчас актуальны тенденции сохранения здоровой микрофлоры кишечника – микробиом, которая помогает нам в пищеварении, а также производит некоторые витамины: К2 и представители группы В. Так почему же мы стремимся улучшить состояние микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте, но напрочь забываем об этом, когда речь идёт коже (эту тему поднимает дерматолог Университета Джорджа Вашингтона Брэндон Митчелл).
В особенности, стоит избегать использования антибактериального мыла, компоненты которого устраняют как патогенную микрофлору, так и полезные микроорганизмы, например вещество наподобие триклозана. Об этом докладывает инфекционист Колумбийского университета Элейн Ларсон.
Ещё один важный барьер нашего поверхностного слоя кожи эпидермиса – это мантия Маркионини. Такая защита состоит из смеси кожного сала, пота и органических кислот: молочная, лимонная и другие. Это своего рода водолипидная кислотная плёнка, которой очень сильно вредят средства гигиены с высоким ph. Оптимальный показатель для нашей кожи – ph равное 5 (4,7-5,5). Об этом хорошо и доступно пишет доктор медицины Йаэль Адлер в книге «Что скрывает кожа», с которой я вам рекомендую ознакомиться на досуге.
Но стоит повториться - дерматологи и учёные не говорят о том, что нам нужно мыться также редко, как когда-то кроманьонцы. Требуется свести к минимуму использование мыла с высоким показателем ph, которое, как щелочь, сушит кожу, лишая её защиты и нарушая среду для поддержания нашей микрофлоры. В этом плане вода отлично подходит для того, чтобы банально смыть с себя пот без какого-либо вреда, так как у неё нейтральный ph.
Вообще пот человека не имеет неприятного запаха, а особый «аромат» ему придают продукты обмена бактерий, которые с ним взаимодействуют. У мужчин это в основном коринебактерии, а у женщин микрококки. По этой причине запах пота у мужчин более «резкий», но бывают исключения, потому что всё это определяется активностью микрофлоры.
Стоит предостеречь вас от крайностей. Если вы станете реже мыться, например, ленивые выходные или дни, когда вы банально не вспотели, одежду всё-таки стоит менять! В тканях скапливаются чешуйки кожи и именно они придают несвежий запах. Причём синтетические ткани, которые нельзя стирать при большой температуре дольше сохраняют неприятные запахи, чем натуральные (на заметку тем, кто тренируется в компрессионных тканях).
В рамках данного вопроса не хочу поднимать глобальную тему запахов, таких как аттрактанты - привлекающие внимание, и афродизиаки - стимулирующие влечение, но приведу банальные примеры. Запах новорождённого ребёнка очень приятен родителям, а вот подростки на фоне полового созревания, вызывают даже неприятные ощущения. В этом психологи видят большой смысл, чтобы родители могли легко сепарировать от себя ребёнка и легче жить раздельно.
Ещё встречал мнение коллеги-эндокринолога из центра МГУ им. Ломоносова к.м.н. доктора Павловой З.Ш., что частое мытье мылом и иссушение кожи нарушает её способность производить холекальциферол - витамин D3. Это вещество мы скудно получаем из еды, а основной его объем формируется под действием определённого спектра ультрафиолета, который очень регламентирован в России по времени - летние месяцы и начало осени. А если при этом мы нарушаем нормальную функцию кожи, проблема только усугубится. Поэтому доктор указывает излишне частое мытье и химикаты как ещё одну причину столь частого дефицита витамина D3.
Давайте подытожим! Чтобы комфортно жить в обществе, нужно соблюдать определённые правила. Но нарушать естественную защиту кожу из-за грамотной работы маркетологов не стоит. Особенно будьте аккуратны с теми областями, которые необходимо мыть не только водой (подмышки, промежность и прочее). У половых органов есть слизистые оболочки, поэтому никакого мыла, даже для интимной гигиены! Ведь мы же не моем рот мылом (там тоже слизистая оболочка), а используем средства для гигиены с оптимальным показателем ph.
Как видите, кожа не просто самый крупный орган в теле человека. У неё много особенностей, которые мы чуть-чуть разобрали. Берегите свою кожу, ведь вам в ней жить!
Автор статьи: доктор эндокринолог, диетолог Александр Калинченко
