Виды диабета и инсулинорезистентность

Диабет – это группа заболеваний, при которых происходит нарушение обмена глюкозы по разным причинам. Многие полагают, что такие болезни развиваются, если ими страдают родители, что не совсем так. Наличие диабета в семье повышает вероятность его появления, но всё же ведущую роль оказывают повседневные факторы – набор веса, злоупотребление простыми углеводами. Поэтому наличие сахарного диабета у родственника не должно вызывать панику, а желание проверяться и следить за анализами сахара в крови (глюкоза).

Три вида диабета, которые чаще всего встречаются в практике врачей

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является аутоиммунной патологией. При таких заболеваниях иммунная система человека атакует собственные клетки, полагая что они являются чужеродными. В данном случае разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, в который производится гормон инсулин. Без инсулина транспорт глюкозы в организме не происходит и поэтому будет присутствовать гипергликемия (выраженное повышение «сахара» в крови), а клетки не смогут получить необходимую энергию. Поэтому пациенты при таком типе (чаще всего дети и подростки) худеют, употребляют много жидкости, часто ходят в туалет (почки фильтруют кровь и выделяют часть глюкозы с мочой, что делает последнюю насыщенной сахаром).

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа – наиболее распространённая патология, на которую в мире приходится более 90% случаев. При этом заболевании выработка инсулина не снижена, а чаще повышена. Происходит такое, потому что нарушается функция инсулина в тканях, и чтобы рецепторы продолжали реагировать на действие гормона, поджелудочная железа начинает вырабатывать его больше обычного. Подобное в свою очередь приводит к инсулинорезистентности – состоянию, когда из-за формирования избытка вещества начинаются изменения в организме.

Напомню, что основные клетки, куда инсулин транспортирует глюкозу – это наши мышцы, печень и жировое депо. Часто людей пугают, что из-за инсулинорезистентности происходит набор веса и формируется множество проблем. На самом деле всё наоборот – нарушения в работе гормона происходят из-за того, что человек имеет сидячую работу, мало двигается, не тренируется и получает избыток калорий. У таких людей инсулин переносит «лишнюю» глюкозу после еды не в мышцы, а старательно откладывает её в запасы энергии в печени (гликоген) и в жировые клетки (адипоциты). Таким образом, механизм, который помогал нашим предкам выживать и аккумулировать любые избытки энергии, в настоящее время опасен для людей с низкой физической активностью. Поэтому не инсулинорезистентность приводит набору веса, а лишние килограммы жира и отсутствие желание их сбрасывать, создаёт поломку в системе обмена глюкозы.

Гестационный диабет

Также стоит упомянуть ещё один вид диабета, который бывает только у беременных женщин – это гестационный сахарный диабет. Само название указывает, что такое заболевание возникает во время вынашивания ребёнка и в отличии от предыдущих форм, благополучно проходит после родов. В редких случаях он может прогрессировать до более серьезной патологии, но при правильном ведении и контроле ситуации гестационный диабет не представляет угрозы для здоровья женщины и ребёнка.

Помимо сахарного диабета двух типов и гестационного диабета есть много редких нарушений обмена глюкозы (LADA – латентный аутоиммунный диабет, MODY – диабет взрослого типа у молодых, преддиабет – нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак). Более подробно про это может рассказать эндокринолог, но надеюсь такая информация мало кому пригодится.

Причины развития диабета 2 типа

Но если про диабет мало кто интересуется просто так, люди читают много информации про сахар и появилась какая-то необоснованная предвзятость к такому пищевому продукту и к еде, где он превалирует (легкоусвояемые углеводы). При этом ассоциируют способность такой еды быстро повышать глюкозу в крови и повышать уровень инсулина. Часто говорят о опасных последствиях высокого инсулина в крови, проверяют его и предлагают различные методы по его снижению. Разберемся, насколько это разумно и важно.

Постоянно переедание – это очевидно нездоровая проблема. Дело даже не в инсулине, который просто выполняет свою работу, а в том, что постоянный профицит калорий (избыток) гарантированно приведёт к избытку веса и формированию ожирения. В принципе можно не сдавать уровень инсулина крови (его значение очень вариабельно), а просто по большой окружности талии и повышенному индексу массы тела констатировать, что у пациента инсулинорезистентность.

Нам не нужно знать уровень инсулина (который постоянно меняется), чтобы улучшить диету человеку и рекомендовать ему занятия спортом. А именно это – основной принцип лечения почти любого заболевания, связанного с повышенным сахаром в крови. Но есть свои нюансы. Так как при сахарном диабете 1 типа клетки, создающие инсулин, разрушены, единственный способ корректировать глюкозу в крови – это инъекции искусственного гормона. А при сахарном диабете 2 типа можно успешно лечиться диетой и физической активностью. Зачастую у таких пациентов приходится добавлять в терапию лекарственные препараты и инсулин, если человек имеет большой стаж, и клетки, создающие инсулин, постепенно истощились от переизбытка работы.

В заключение

Очень важно избегать длительного злоупотребления любыми калориями (в том числе простыми углеводами), особенно на фоне сидячей работы и отсутствия спорта. Кроме того, на вероятность развития диабета влияют вирусные инфекции, ненормированный и короткий сон, а также экология и стрессовые факторы.