Лишний вес сегодня — это действительно массовая проблема, которая способствует развитию целого ряда проблем со здоровьем и просто приносит много стресса и недовольства собой. Если вы сбалансированно питаетесь, ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом, но по каким-то причинам все равно никак не сбрасываете вес, то возможно дело в гормональной системе.
Сегодня разбираемся с тем, какие гормоны могут мешать нам сбросить лишний вес.
Примечание: Хотя ключевые метаболические гормоны действуют у представителей обоих полов, в этом материале фокус сделан на женский организм. Это связано со специфическими физиологическими нюансами — циклическими колебаниями фона, беременностью, лактацией и перименопаузой. Данные факторы оказывают существенное влияние на регуляцию веса.
Инсулин
Гормон, который регулирует метаболизм белков, жиров и углеводов в организме.
В результате неправильного питания, генетики, аутоиммунных состояний или возрастных изменений, клетки могут терять чувствительность к инсулину (инсулинорезистентность).
Это состояние, при котором глюкоза не может полноценно попасть в клетки тканей, а поджелудочной железе приходится работать «сверхурочно» и производить все больше инсулина, чтобы хоть как-то распределить избыток глюкозы в крови.
Инсулинорезистентность существенно повышает риск развития сахарного диабета 2 типа, хотя и не всегда приводит к нему. Если её не корректировать, со временем могут развиться не только проблемы с весом, но и другие серьезные осложнения. Хром участвует в процессах углеводного обмена. При недостаточном поступлении этого микроэлемента с пищей могут использоваться добавки, например пиколинат хрома. Однако их применение не заменяет сбалансированное питание, физическую активность и лечение инсулинорезистентности по показаниям.
Возможная симптоматика при нарушениях углеводного обмена и гипергликемии:
- Изменения аппетита (усиление или снижение);
- Жажда;
- Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- Плохое заживление ран;
- Трещины на пятках;
- Повышенное артериальное давление;
- Слабость и сонливость.
Рекомендуется проверить уровни глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (HbA1c), отражающего средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Проведение глюкозотолерантного теста, а также определение уровня инсулина и С-пептида не являются универсальной рекомендацией для всех и назначаются лечащим врачом по строгим показаниям.
Гормоны щитовидной железы
Эта группа гормонов влияет на скорость метаболизма нашего организма. При гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы) метаболизм замедляется, и это может вести к набору веса.
В отличие от ожирения, связанного с другими метаболическими факторами, при гипотиреозе вес набирается, в основном, за счет задержки жидкости в организме.
Возможны следующие симптомы:
- Одутловатость и отеки лица;
- Отеки верхних и нижних век;
- Отеки слизистой оболочки носа;
- Затруднение носового дыхания;
- Увеличение размера губ;
- Отпечатки зубов на языке;
- Утолщение голосовых связок, огрубление голоса;
- Отечность ног;
- Нарушение менструального цикла;
- Запоры;
- Рассеянность, сонливость и плаксивость.
При подозрении на гипотиреоз обследование обычно начинают с определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Анализ на свободный Т4 и другие необходимые исследования (например, свободный Т3 или антитела) назначаются врачом при отклонении показателей от нормы или наличии клинических показаний.
Эстроген
Эстрогены участвуют в регуляции обмена веществ и распределения жировой ткани. В период перименопаузы их уровень может значительно колебаться, что иногда сопровождается изменениями аппетита, задержкой жидкости и перераспределением жировых отложений.
При этом набор веса у женщин после 35–40 лет нельзя объяснять только изменением уровня эстрогенов. Важную роль играют возраст, физическая активность, питание и уменьшение мышечной массы.
Помимо лишнего веса могут быть следующие симптомы:
- Вздутие живота;
- Отеки и болезненность в груди;
- Фиброзно-кистозные образования в груди;
- Нерегулярные менструации, ПМС;
- Головные боли;
- Перепады настроения;
- Ухудшение памяти.
Оценка уровня эстрогенов проводится путем анализа крови на эстрадиол. Для получения корректных результатов важно сдавать анализ в определенные дни менструального цикла (обычно на 2–5 день), с учетом индивидуальных особенностей и рекомендаций врача. Важно отметить, что диагностическая ценность анализов слюны для оценки уровня половых гормонов ограничена и они не являются стандартом лабораторной диагностики.
Кортизол
Кортизол помогает организму адаптироваться к стрессу и участвует в регуляции энергетического обмена. Хронический стресс может способствовать набору веса из-за изменений сна, аппетита и пищевого поведения.
При патологически повышенном уровне кортизола, например при синдроме Кушинга, возможно перераспределение жировой ткани с преимущественным накоплением жира в области живота, снижение мышечной массы и развитие инсулинорезистентности. Однако увеличение объема талии само по себе не свидетельствует об избытке кортизола.
Характерны следующие симптомы, помимо лишнего веса:
- Раздражительность и перепады настроения;
- Повышение артериального давления;
- Приливы крови к лицу;
- Трудности с концентрацией внимания;
- Усталость и бессонница;
- Инсулинорезистентность (для поддержки организма при стрессе и нагрузках могут использоваться витаминно-минеральные комплексы).
Лептин
Лептин — гормон, вырабатываемый преимущественно жировой тканью. Он сообщает головному мозгу о запасах энергии в организме и участвует в регуляции аппетита. При ожирении уровень лептина часто повышен, но чувствительность к его сигналам может снижаться. Такое состояние называют лептинорезистентностью. Механизмы ее развития сложны и продолжают изучаться.
Симптоматика:
- Постоянное чувство голода и желание сладкой еды;
- Если сладости недоступны или вы отказываетесь от них, портится настроение, приходит раздражительность и злость;
- Повышенное давление;
- Повышенные триглицериды в крови.
В клинической практике анализ на лептин назначается по специальным показаниям. Для большинства людей с избыточным весом определение его уровня не требуется. При постоянном чувстве голода важно оценить питание, качество сна и возможные нарушения обмена веществ.
Грелин
Гормон, отвечающий за чувство голода и аппетит.
Он вырабатывается в основном в слизистой желудка и именно его выработка в желудке заставляет нас хотеть поесть. Этот гормон является антагонистом лептину, и помогает синтезировать инсулин и гормон роста, а также регулирует моторику кишечника.
Правильный баланс грелина, лептина и инсулина — залог поддержания здорового стабильного веса тела.
Если метаболизм этих гормонов нарушен, то аппетит будет возникать, не учитывая потребности организма. Вам вроде и не нужно, а вы хотите есть. Отсюда и переедания, и набор лишнего веса.
К нарушению выработки грелина могут приводить пропуски еды, монодиеты, низкокалорийные диеты.
Прогестерон
Уровень прогестерона меняется в течение менструального цикла и может колебаться в период перименопаузы. Изменения гормонального фона способны влиять на самочувствие, аппетит и задержку жидкости. Однако увеличение массы тела после 35–40 лет не всегда связано с дефицитом прогестерона. Важную роль также играют питание, физическая активность и изменения мышечной массы.
Симптоматика в этом случае:
- ПМС;
- Плаксивость и раздражительность;
- Болезненные менструации;
- Головные боли;
- Повышенная утомляемость.
При необходимости уровень прогестерона определяют примерно за 7 дней до ожидаемой менструации. Конкретную дату анализа врач выбирает с учетом продолжительности цикла и диагностической задачи.
Вот мы и разобрали с вами 7 гормонов, участвующих в регуляции массы тела, рассмотрели, какие симптомы сопровождают эти дисбалансы.
С балансом гормонов можно работать с помощью эндокринолога в сочетании с естественными методами по работе со своим организмом. Об этом можем поговорить с вами в следующих статьях.
Будьте здоровы!
Экспертное мнение GEON
«При любых изменениях веса и метаболических перестройках критически важно защищать сухую мышечную массу, поддерживать достаточное потребление белка и не допускать дефицита базовых микронутриентов для поддержки мышечной массы и полноценного питания в период снижения веса. Нутрицевтики GEON могут дополнять сбалансированный рацион при наличии соответствующих потребностей, но не заменяют лечение эндокринных нарушений. Подбор добавок должен учитывать состояние здоровья, питание и возможные противопоказания.» — Калинченко.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос: Какие гормоны влияют на набор лишнего веса?
Ответ: На вес влияют инсулин, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, а также ТТГ — гипофизарный гормон, регулирующий её функцию), эстроген, кортизол, лептин, грелин и прогестерон. Дисбаланс любого из этих гормонов может замедлять метаболизм, повышать аппетит или провоцировать накопление жировой ткани.
Вопрос: Какие гормоны мешают похудеть даже при правильном питании?
Ответ: Законы энергетического баланса остаются базовым принципом снижения веса, однако эндокринные нарушения (например, гипотиреоз, избыток кортизола или выраженная инсулинорезистентность) могут существенно влиять на аппетит, задержку жидкости и уровень базового расхода энергии. В результате похудение при дефиците калорий может происходить медленнее или требовать коррекции основного состояния под наблюдением врача.
Вопрос: Как понять, что лишний вес связан с гормонами?
Ответ: На эндокринную причину могут указывать отечность, постоянная усталость, тяга к сладкому, отложение жира преимущественно на животе, перепады настроения, а также отсутствие результатов при правильном питании и физических нагрузках.
Вопрос: Какие анализы на гормоны нужно сдать при лишнем весе?
Ответ: При избыточном весе врач может рекомендовать анализы на глюкозу, гликированный гемоглобин и ТТГ, а при необходимости — свободный Т4. Исследования кортизола, половых гормонов, инсулина и других показателей назначаются индивидуально при наличии соответствующих симптомов и показаний. Универсального набора гормональных анализов для всех людей с лишним весом не существует.
Вопрос: Может ли высокий инсулин вызывать набор веса?
Ответ: Инсулин участвует в регуляции обмена глюкозы и накопления энергии. Инсулинорезистентность часто сопровождает избыточную массу тела, однако связь между ними двусторонняя: увеличение жировой массы само по себе может снижать чувствительность тканей к инсулину. Для улучшения метаболического здоровья важны сбалансированное питание, физическая активность и снижение веса при его избытке.
Вопрос: Как кортизол влияет на лишний вес и жир на животе?
Ответ: Кортизол участвует в регуляции обмена веществ и реакции организма на стресс. Хронический стресс может способствовать увеличению веса через изменения сна, аппетита и пищевого поведения. При некоторых эндокринных заболеваниях патологически высокий уровень кортизола действительно приводит к перераспределению жировой ткани, в том числе в области живота.
Вопрос: Почему при гипотиреозе увеличивается вес?
Ответ: Снижение функции щитовидной железы замедляет общий обмен веществ. В результате вес увеличивается как за счет накопления жировой ткани, так и из-за сильной задержки жидкости в организме.
Вопрос: Как лептин и грелин влияют на чувство голода?
Ответ: Грелин стимулирует аппетит и сигнал о голоде, а лептин отвечает за насыщение. При лептинорезистентности мозг перестает воспринимать сигналы о сытости, что приводит к постоянному перееданию.
Вопрос: Какие женские гормоны могут влиять на лишний вес после 35–40 лет?
Ответ: В период перименопаузы происходят колебания уровня эстрогенов и прогестерона. Эти изменения могут влиять на самочувствие и распределение жировой ткани. Однако увеличение массы тела после 35–40 лет связано не только с гормонами, но и с возрастными изменениями мышечной массы, уровня физической активности и питания.
Вопрос: Можно ли похудеть при инсулинорезистентности?
Ответ: Да. Снижение веса при инсулинорезистентности возможно благодаря сбалансированному питанию, регулярной физической активности и достаточному сну. Даже умеренное уменьшение массы тела может улучшать чувствительность тканей к инсулину. Режим питания подбирается индивидуально, а при необходимости врач назначает дополнительное лечение.
Вопрос: Можно ли нормализовать гормоны и снизить вес без строгих диет?
Ответ: Да, жесткие диеты только усиливают стресс и дисбаланс кортизола. Эффективнее работают сбалансированное питание, полноценный сон, физическая активность и поддержка нутрицевтиков.
Вопрос: Какие витамины и микроэлементы важны при снижении веса?
Ответ: При снижении веса важно обеспечивать организм достаточным количеством белка, витаминов и минералов. Магний, хром, витамин D и другие нутриенты участвуют в физиологических процессах, связанных с обменом веществ. Однако дополнительные добавки необходимы не всем. Их целесообразность зависит от рациона, наличия дефицитов и индивидуальных потребностей организма.
Нутрицевтическая поддержка при контроле веса с GEON:
- Хром пиколинат (Chromium Picolinate GTF) (ID: 1763) — поддержка обмена веществ, в первую очередь углеводного и липидного. Рекомендованная схема приема: 200 мкг в сутки утром во время еды.
- Омега-3 60% (Omega-3 120 caps) (ID: 1696) — общая поддержка организма и поддержание нормального уровня триглицеридов в рамках комплексной поддержки липидного профиля. Рекомендованная схема приема: 2 капсулы в день во время еды.
- Витамин D3 с пептидами (D3 Peptide) (ID: 1732) — дополнительный источник витамина D3 для поддержания нормального обмена веществ, здоровья костной ткани и иммунной функции. Рекомендованная схема приема: 2000–4000 МЕ в сутки в первой половине дня.
- Минерально-витаминный комплекс (ZMA Complex) (ID: 1726) — поддержка нормального обмена веществ и восполнение микронутриентов при недостаточном поступлении с пищей. Рекомендованная схема приема: по 3 капсулы 1 раз в день во время еды (либо разделить на 2 приема утром и вечером).
- Антиоксидантный комплекс с коэнзимом Q10 (Coenzyme Q10 Complex) (ID: 1703) — антиоксидантная поддержка и участие коэнзима Q10 в процессах клеточного энергообмена. Рекомендованная схема приема: взрослым по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, курс 1 месяц.
- Витаминно-минеральный комплекс для женщин (Fashion Vitamins) (ID: 1730) — восполнение возможных недостатков витаминов и минералов при ограничительном питании. Рекомендованная схема приема: взрослым по 2 капсулы 2 раза в день во время еды, курс 1 месяц.
Источники
- Kahn, S. E., Hull, R. L., & Utzschneider, K. M. (2006). Mechanisms linking obesity to insulin resistance and type 2 diabetes. Nature, 444(7121), 840–846. https://doi.org/10.1038/nature05482
- Apovian, C. M., et al. (2015). Pharmacological Management of Obesity: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 100(2), 342–362. https://doi.org/10.1210/jc.2014-3415
- Friedman, J. M. (2014). 20 years of leptin: leptin at 20: an overview. Journal of Endocrinology, 223(1), T1–T8. https://doi.org/10.1530/JOE-14-0405
- Müller, T. D., et al. (2015). Ghrelin. Molecular Metabolism, 4(6), 437–460. https://doi.org/10.1016/j.molmet.2015.03.005
