Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — это системное заболевание, точная причина которого до конца не выяснена. При этой болезни страдают различные органы: нарушается работа сердечно-сосудистой, иммунной, гормональной, нервной и других систем организма.

Симптомы синдрома хронической усталости

Подобное состояние наблюдается врачами много лет, и в разное время учёные называли причиной патологии вирусы и дефицит отдельных веществ в теле. Другое название СХУ — миалгичекий энцефаломиелит, что указывает на один из ключевых симптомов в виде выраженной мышечной слабости и ни с чем не сравнимой усталости. Помимо мышечного утомления, многие наблюдаемые жалуются на ухудшение концентрации внимания, сонливость, головные боли и упадок сил, который мешает начать делать что-либо.

Но подобные симптомы характеры для большого количества патологий, что усложняет диагностику данной проблемы. В терапевтической практике такие жалобы могут указывать на заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники, вилочковая железа, половые железы, патологии гипофиза), неврологические болезни, дефицит минералов и\или витаминов, а также целый ряд патологий, который лечит психотерапевт (апатия, депрессия, ангедония и прочие).

Но стоит помнить, что СХУ отличается от всего вышеперечисленного тотальной утомляемостью, которая может не давать человеку полноценно жить, ограничивая его возможности даже в быту, не говоря уже о занятиях спортом. И если речь идёт о простой перетренированности, то будет достаточно пары спокойных дней, с адекватным количеством часов сна и хорошим питанием. А вот для коррекции СХУ подобного будет недостаточно и потребуется более долгое восстановление.

Возможные причины возникновения синдрома хронической усталости

Исследователи допускают, что СХУ — это состояние, сочетающее в себе нарушения адаптационных механизмов. На это указывает то, что пациентам с трудом даются физические и умственные нагрузки, которые раньше не вызывали проблем (в английской литературе можно встретить также определение «post-exertional malaise PEM – постнагрузочное истощение»). Поэтому, если вы тренируетесь профессионально или даже как любитель, необходимо обязательно планировать свою нагрузку и не тренироваться тяжело много времени подряд. Существует понятие циклов, с чередованием занятий для поддержания силовых показателей, восстановления на фоне более лёгких тренировок и очередная прогрессия, но только после достижения состояния компенсации. 

Повторюсь, в настоящее время основной причиной СХУ называется вирусная теория. Факторами, которые ассоциированы с данной патологией, являются цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус герпеса, ретровирусы. Также некоторые учёные допускают наличие особенного вирусного агента, который до сих пор не обнаружен и является основным триггером болезни. На вирусную природу состояния указывают существенные повышения популяции клеток иммунитета (рост числа лимфоцитов, интерлейкина-1, антител и других веществ). Также физиологи отмечают, что на при СХУ нарушается транспорт кислорода к тканям, повышается выработка молочной кислоты на фоне нагрузки и снижается функция митохондрийт(«энергетические станции» клеток, где образуется энергия).

Помимо перечисленных вирусов, высказывается мнение, что постковидное состояние тоже может быть родственным СХУ заболеванием или даже его вариантом. К сожалению, данных пока мало, несмотря на количество больных, которые переболели COVID-19. Но, безусловно, последствия этой болезни были для некоторых людей катастрофическими и потребовали длительного восстановления. Причём не всегда была корреляция между госпитализацией и последующим тяжёлым состоянием. Кроме действия вирусов, есть доклады о развитии болезни после контакта с плесенью и бактериями, что также усложняет поиски причин болезни.

Резюмируя, стоит сказать, что до конца не ясно происхождение заболевания и поэтому трудно выстроить лечение и профилактику. Нет анализов для выявления СХУ, и это диагноз, который выставляется, когда исключены все остальные патологии.

Терапия синдрома хронической усталости

Лечение подобного состояния должно быть комплексным, учитывая, что заболевание затрагивает ряд органов и систем организма. Рекомендуется нормализация сна, отказ от тяжёлых физических нагрузок и диета. Допустимо физиолечение, массаж и устранение заболеваний, где нарушается поступление кислорода. Если найдены дефициты минералов или витаминов, необходимо их устранение за счёт питания и добавок. Добавление антиоксидантов (витамины А, С, Е, коэнзим Q10 и прочие) могут способствовать более лучшему восстановлению. Нехватка магния также является причиной снижения адаптации организма к нагрузкам (большая часто минерала участвует в образовании энергии и регулируют состояние внутриклеточных механизмов). Стоит помнить, что магний активно расходуется на фоне стрессов и физических нагрузок, поэтому стоит позаботиться об его восстановлении, при планировании нагрузки.

Ряд клинических наблюдений показал эффективность препаратов L-карнитина и его производных при СХУ. У данной аминокислоты хорошо изучен механизм транспортировки молекул жира в митохондрии клеток, где из доставленных жиров должна образовываться энергия. Дефицит карнитина — редкая патология, но его образование в организме регламентировано несколькими веществами и, поэтому, дополнительный приём на фоне нагрузок имеет смысл.

Здоровый сон, адекватный план тренировок, хорошее питание и помощь в виде добавок, позволит вам с большей вероятностью избежать такого состояния. Будьте здоровы!

Автор статьи: доктор эндокринолог, диетолог Александр Калинченко